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통증,
출혈, 항문으로 덩어리가 빠져나오는지. |
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붓고
아프며 분비물 등은 없는지. |
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변비,
설사등의 배변습관에 변화는 없는지.
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평소
식생활 습관은 어떤지. |
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| 그림과
같이 하의만 약간 내립니다. |
| 손가락
또는 항문경이라는 작은 기구를 삽입하여 치질 및 직장 점막의 상태를
관찰합니다. |
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손가락이나 기구를
삽입시, 변을 볼 때와 같이 배에 힘을 주시면 괄약근이
이완되어 |
| 보다 쉽고 편안하게
검사 받으실 수 있습니다. 이 검사로서 항문의 외부 모양,
항문 |
| 피부의 염증 유무,혹
이나 다른 종양의 유무 등을 살피게 되며 하부 직장의
종양이나 |
| 치질, 치루의 유무, 항문괄약근의
강약 등을 살피게 됩니다. |
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| 외래에서 간단하게 관장을 한 후 직장 및 S상 결장 내시경 검사를 하게 |
| 됩니다. 직장과 S상 결장의 일부를 눈으로 관찰하는 검사기법, 길이는 |
| 25cm정도이며, 대장암의 60% 이상을 발견할 수 있으며, 직장암은
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100% 발견이 가능합니다. |
항문으로 출혈이 있는 분은 이 검사를
간단히 받아보는 것이 좋습니다 |
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40세
이상의 성인에게서 변비가 있거나 배변 시에 출혈이 있으면 가장 먼저 시행
하여야 할 검사입니다.
직장암이나 결장암의 조기발견을 위해서는 필수적으며 대장검사 중에서 가장
정확히 진단할 수 있는 검사법입니다. |
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| 이와같은
과정으로 진찰 및 검사가 끝난 후에 의사는 치핵, 치루, 치열등
치질의 종류나 진행 정도, 치질 이외의 |
| 다른
병변의 유무, 앞으로의 치료 방침 등을 설명하게 되며, 추가적인
검사가 필요할 경우 의사는 검사의 필요성을 |
| 자세히
설명하고 동의를 구한 후 예약일을 정하여 정밀검사를 하게 됩니다. |
 이때
이해가 되지 않거나 의문점 등이 있으면 그때 그때 질문하고 설명을
들음으로써 자신의 문제점 |
| 등에 대해 충분히
인지하는 것이 중요합니다. |
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1) 항문 초음파 검사 |
| 인체에
전혀 무해한 초음파(음파의 일종)를 몸안에 투과시켜 반사되는 음파를
영상으로 변환 모니터에 나타내는 |
| 검사입니다.
인체에 무해하다는 장점으로 주로 산부인과, 내과에서도 많이 사용합니다.
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| 항문에서
직장안으로 들어가면서 약 3~4cm부위를 항문관이라 부르는데 이곳은
항문질환의 진단 및 치료시에 대단히 |
| 중요한
부위입니다. 항문초음파는 일반적인 초음파와는 다르게 360도 회전하는
가느다란 관 모양의 프로부를 항문관 |
| 삽입하여
통증없이 항문관의 상태를 검사 할 수 있습니다. |
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치핵의 정도 |
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항문주위 농양 및 치루의 위치와 정도 |
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변실금에서 항문 괄약근 손상의 유무와 정도 |
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직장통의 원인진단 |
| - 직장암의 병기와 임파절 침범 정도 |
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2) 항문 직장 내압 측정술 |
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직장항문압력 측정술 |
| 대변의
출구에 행당하는 곳이 항문입니다. 그런데 이곳의 압력이 지나치게
높다면 어떻게 될까요? |
| 물이
높은 곳에서 낮은 곳으로 흐르듯이, 대변도 압력이 높은 곳에서 낮은
곳으로 이동하기가 쉽지 않겠습니까? |
| 말씀
드린바와 같이 대변의 출구에 해당하는 항문부의 압력이 지나치게 높을
경우 항문이 찢어지기 쉽고 이로 인해 |
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대변보기를 기피함으로써 변비에 걸리기 쉽습니다. |
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위의 사진은 검사에 사용되는 기구입니다. 검사방법은 아주 간단하며,
환자는 아무런 불편함도 없이 쉽게 검사를 |
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받을 수 있습니다. 편안하게 테이블에 누운 상태에서 아무런 통증없이
간단하게 받아볼 수 있는 검사로서, 검사에 |
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소요되는 시간은 약 10분정도입니다. 모든 데이터는 즉석에서 컴퓨터로
출력되기 때문에 검사가 끝남과 동시에 |
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결과를 알 수 있는 매우 편리한 검사라고 할 수 있습니다. |
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3) 대장통과시간검사 (Colonic transit time study) |
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대장은 가만히 쉬고 있는 장기가 아니라 부지런히
운동하는 장기입니다. 만약 대장의 운동기능이 떨어져 만들어진 |
| 대변을
항문 쪽으로 밀어내지 못한다면, 변비가 생기는 것은 자명한 일입니다.
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| 대장통과시간
측정법은 이와 같은 대장의 운동능력을 측정하는 검사입니다. 검사는
매우 간단합니다. |
| 환자는
조그만한 캡슐 한 알을 복용후 3일, 5일째 되는 날 병원에서 엑스레이만
촬영하면 됩니다. |
| 만성변비
환자의 진단에 이용되어지는 가장 간단한 검사방법으로서 기능성 변비를
이완성, 경련성, 직장형 변비로 |
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정확하게
진단할 수 있는 검사방법입니다. 캡슐 한 알에는 20개의 원형 표지자가
들어 있으며 이것들이 대변으로 모두 |
| 나올
때까지의 소요시간을 측정하는 검사입니다. 5일후에 X-선 사진을
찍어 20%(4개)이상 대장에 남아 있으면 |
| 변비로
볼 수 있습니다. |
| 검사 기간중 주의점은 술이나 자극성 있는 음식물을 섭취하여서는 안되며 관장이나 좌약 그리고 설사제등 소화관 |
| 의 운동기능을 변화시킬수 있는 약물을 사용하여서도
안됩니다. |
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4) 배변 영화 조영술 (Cinedefecography) |
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배변영화조영술은 만성변비 중 기능성 변비를 정확하게 분류하기 위한
검사로서 대변과 유사하게 만든 반고형성 |
| 조영제를
환자의 직장 및 S상 결장에 주입한 후 환자를 특수 제작된 배변조영술
의자(commode)에 앉히고 배변의 |
| 전
과정을 비디오와 방사선 사진으로 촬영하는 검사 방법으로 검사전 관장이나
금식은 필요가 없으나 임신이 의심될 |
|
때는
이 검사를 시행하여서는 안됩니다. |
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5) 생체되먹임 치료 (Biofeedback Therapy) |
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변비와 기능성 항문 질환이나 변실금의 치료에 아주 유용한 장비입니다.
일종의 골반 근육의 물리치료라 할 |
| 수 있으며, 변실금,
변비 등이 있을 때에 효과가 있는 치료입니다. 환자분이 컴퓨터가
연결된 모니터를 보면서 |
| 스스로 항문괄약근과 복부근육의 수축과 이완을 체계적으로 하여, 복부, 그리고 미묘한 골반 근육들을 강화 |
| 시키는 방법입니다. |
| 환자들에게는
약물이나 수술의 고통, 공포없이 시행할 수 있고, 여러 방면에서의
치료 효과도 있어 최근 여러 |
| 의사들이
이 치료를 선호합니다. |
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변비 |
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변실금 |
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난치성 원인 불명의 만성 직장통 |
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골반 거근 증후군 |
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유분증(소아 변실금) |
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