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  홈 > 대장항문질환 > 항문질환 > 치열
치열은 치핵 치루와 합쳐 3대항문병의 하나입니다. 급성과 만성으로 나누는데 급성치열이란 항문이 배변시 변비등에
의하여 찢어져 있는 상태를 이야기하며 변비를 없애고 간단한 좌욕등에 의하여 좋아질 수 있습니다.
만성치열은 보통 3개월 이상 반복되는 치열을 의미하며 내괄약근의 섬유화가 이미 진행된 치열을 말합니다.
상처는 난치성이 되어 깊어져 궤양을 형성하고 2차적으로 피부꼬리(췌피), 항문비대유두가 생기며 수술을 해야 치료가
됩니다.
 
치열은 항문이 찢어져 있는 상태를 말합니다. 항문피부가 찢어지면 속에 들어 있던 내괄약근이라는 근육이 노출이 되고
노출된 근육은 자극을 받아 섬유화라는 변화를 일으킵니다. 쉽게 생각하면 고무줄처럼 탄력이 있던 근육조직이 실처럼
탄력이 없는 조직으로 변화한다는 것이지요. 이렇게 섬유화된 근육 때문에 항문이 점점 좁아지고 변이 나올 때 항문이
어느 정도 이상 벌어지질 않아 그 이상이 되면 항문이 찢어지게 됩니다.
대개 변비로 인한 딱딱하고 굵은 변이 원인이 됩니다.
때론 심하게 반복하는 설사 때문에 항문이 찢어지기도 합니다. 드물게 결핵, 크론씨병, 매독, 임질 등에 의하여 이차적으로
생기는 경우도 있습니다.
 
 

치열은 항문이 찢어지는 상태이므로 배변시 통증과 출혈이 특징입니다.

통증은 배변시 따끔하는 정도부터 매우 심하여 견딜수 없을 정도까지 다양하며 통증의 시간도 수초에서 심하면 하루 종일
이를정도로 다양할 수 있습니다. 출혈은 항문에서 출혈이 되므로 선홍색이며 휴지에 묻는 정도에서 변기가 빨갛게 될 정도
로 피가 많이 나오기도 합니다.
 
우선 항문이 좁아지기 이전 상태인 급성치열에서는 항문이 좁아지는 것을 예방하는 것이 중요하고,
이미 내괄약근의 섬유화가 진행되어 항문이 좁아져 있는 만성 치열에서는 좁아진 항문을 넓히는 것이 중요합니다.
급성치열은 변비가 없도록 약을 사용하며 국소마취연고나 좌욕을 하며 2주정도면 치유가 됩니다.
하지만 급성치열이 약물등의 보존적요법으로 좋아지지 않으며 만성치열로 진행할 수 있습니다.
 
섬유소 복용과 좌욕등으로 약 30%에서는 완치가 되나 나머지 70%의 경우 적절한 치료에도 불구하고
  결국 만성치열로 진행됩니다.
수술 이외의 방법으로 완치될 수는 없으며, 내괄약근 부분절단술로 약95%에서 완치가 된다고 보고되고
  있습니다.
 
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